全面孕产期保健指导对妊娠合并症产妇母乳喂养及知识掌握度分析

医学论文 2020-10-19 08:24142未知xhm
  摘    要:目的 分析全面孕产期保健指导对妊娠合并症产妇母乳喂养及知识掌握度。方法 选择该院2018年2月—2019年2月收治妊娠合并症产妇70例,按随机数表分为两组。对照组35例行常规孕产期保健指导,研究组35例采用全面孕产期保健指导,对两组产妇母乳喂养知识掌握度、母乳喂养率、自信心评分进行比较。结果 研究组母乳喂养知识掌握度(94.29%)比对照组高(74.29%),差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05);研究组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.786、4.200、3.968,P<0.05);研究组产后3 d (117.41±7.43)分、产后4周(139.33±13.95)分等自信心评分比对照组高,差异有统计学意义(t=4.586、4.982,P<0.05)。结论 将全面孕产期保健指导应用于妊娠合并症产妇中,可提高产妇母乳喂养知识掌握度,能提升其母乳喂养率和母乳喂养自信心。
  关键词:全面孕产期保健指导 妊娠合并症产妇 母乳喂养 知识掌握度

  大量研究调查[1]显示,进行母乳喂养,不仅能提高新生儿免疫力和认知力,还能提升其智力水平。对妊娠合并症产妇而言,母乳喂养不仅会影响其自身健康,还对婴儿正常健康发育至关重要。但目前,仍然有大部分的妊娠合并症产妇严重缺乏母乳喂养正确认知,多认为对新生儿进行母乳喂养不利于身材恢复,或受生活压力等多种因素影响,导致纯母乳喂养率不断下降[2]。有临床研究[3-4]指出,多数妊娠合并症产妇受疾病影响及对胎儿担心,易出现不同程度的不良情绪,严重影响自身乳汁分泌,不仅降低其母乳喂养率,还不利于其预后。因此,临床需对产妇实施科学有效的护理模式,减轻其不良情绪,提高母乳喂养率。该研究对该院2018年2月—2019年2月收治妊娠合并症产妇70例因采用不同护理方案予以分析,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  该研究经医学伦理会批准,选择该院收治妊娠合并症产妇70例临床资料,患者签署知情同意书,按随机数表分为两组。对照组35例,年龄21~35岁,平均年龄(27.24±1.37)岁;孕周37~42周,平均孕周(39.26±0.44)周。研究组35例,年龄20~37岁,平均年龄(27.28±1.35)岁;孕周37~41周,平均孕周(39.27±0.43)周。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
  1.2 方法
  对照组使用常规孕产期保健指导,如与产妇进行有效沟通,告知孕产期重要性和注意事项等,给予专业的饮食指导以及锻炼方式,同时嘱咐其避免劳累与性生活,心情保持愉悦,提高自然分娩信心。研究组采用全面孕产期保健指导,措施如下:对产妇进行全面评估:入院前,护理人员主动与产妇进行沟通,了解其受教育情况、家庭情况、孕产实际情况和心理状态,为其制定个体化孕期指导方案;对初次妊娠或无母乳喂养产妇详细讲解母乳喂养相关知识,如母乳喂养优点、母乳喂养必要性以及注意事项等;在实施护理过程中,结合产妇身体实际情况、妊娠合并症病情状况和认知理解能力,护理人员对其进行个体化指导,提高其母乳喂养认知度。孕产期保健指导实施措施:定期开展孕期保健知识讲座,派发孕期健康指导手册,及时解答产妇及家属的疑虑,纠正其错误认知;每周开展健康大讲堂活动1次,由专业医生讲解孕产期保健知识、保健具体措施以及重要性等;关注产妇身体情况和心理状态,可适当增加巡视次数,必要情况下对产妇进行一对一健康指导;孕产期保健指导具体内容:告知产妇禁油腻、生冷辛辣等刺激性食物,在不增加胃肠负担情况下适当增强自身营养,确保母乳分泌量充足;鼓励产妇产后尽早下床活动,每天适量运动;为产妇营造一个舒适温馨的病房环境,保证产妇有较好的休息环境,对卧床休息产妇,尽可能分配床位较少或是单间的病房;由于妊娠合并症产妇与健康产妇相比,其不良情绪更为严重,若不及时进行干预,可加重焦虑、紧张等情绪,影响其乳汁分泌情况,不利于产妇身心健康和胎儿发育;关注产妇心理变化,通过播放舒缓音乐、家属陪伴等方式转移注意力,减轻其不良情绪。
  1.3 观察指标和评定标准
  使用该院自制母乳喂养认知度评估表,评估两组母乳喂养认知度。评估内容包括母乳喂养正确观念、健康心理认知等,满分为100分,掌握:≥85分;一般掌握:61~84分;未掌握:≤60分;对两组母乳喂养率进行比较;两组产妇母乳喂养自信心情况采用(BSES)母乳喂养自信心量表进行评估,量表32~160分,分数越低则代表产妇母乳喂养自信心越低,趋向纯母乳喂养几率较小[5-6]。
  1.4 统计方法
  研究数据选SPSS 18.0统计学软件分析,计量资料以(±s)表示,组间比较进行t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组产妇母乳喂养知识掌握度情况
  研究组母乳喂养知识掌握度为94.29%,比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 两组产妇母乳喂养知识掌握度比较[n(%)]
  
  2.2 两组产妇母乳喂养率情况
  研究组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组产妇母乳喂养率比较[n(%)]
  
  2.3 两组产妇自信心评分情况
  研究组产后3 d (117.41±7.43)分、产后4周(139.33±13.95)分等自信心评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  表3 两组产妇自信心评分比较[(±s),分]
  

  3 讨论

  母乳是新生儿最为健康食品之一,能提供6月龄以内的婴儿所需要的营养,提高婴儿自身免疫力,还能促进其骨骼、智力正常发育,并且利于婴儿吸收,避免或减少腹泻、消化不良等不良反应[7]。此外,母乳喂养有助产妇产后快速恢复,减少阴道出血、降低乳腺癌患病几率。因此,在临床上,妇产科医生多认为,母乳是新生儿最为天然的食物和补充营养来源之一[8-9]。为探讨全面孕产期保健指导对妊娠合并症产妇母乳喂养及知识掌握度分析,该研究针对该院收治妊娠合并症产妇70例临床资料给予分析。该研究显示:研究组母乳喂养率比对照组高;研究组自信心评分比对照组高义;研究组母乳喂养知识掌握度比对照组高,结果与孙瑛琪[10]研究结果观察组母乳喂养认知度96.43%比对照组高(P<0.05)]相符。表明对妊娠合并症产妇实施全面孕产期保健指导,不仅能提升产妇母乳喂养知识掌握度,还能提升其母乳喂养率和母乳喂养自信心。分析原因考虑为:在产科中,妊娠合并症产妇是一类较为特殊的患者,受疾病影响及对胎儿的担心,大多数孕妇易出现不同程度的心理压力,导致其产后存在有焦虑、恐惧等负面情绪,影响自身乳汁分泌和正确喂养方式[11]。因此,在临床上,妊娠合并症产妇护理工作难度大、要求较高。全面孕产期保健指导是一种新型有效的护理模式,是以患者为中心,对患者病情状况和需求进行全面评估,进而为其实施个体化、全方位的孕产期护理措施[12]。在护理过程中,护理人员对产妇进行健康宣教和正确喂养指导,可纠正产妇错误认知,提高其母乳喂养认知度。同时,观察产妇心理变化情况,及时进行针对性心理护理,通过播放舒缓音乐、家属陪伴等方式转移其注意力,讲解孕产期保健知识、保健具体措施及重要性,能够提高其母乳喂养自信心,使其养成良好、主动的母乳喂养行为[13-15]。受外部环境与例数等因素,关于两组心理状态有待临床研究补充。
  综上所述,将全面孕产期保健指导应用于妊娠合并症产妇中,可提高产妇母乳喂养知识掌握度,能提升其母乳喂养率和母乳喂养自信心。

  参考文献
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