葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床效果

护理论文 2020-12-14 08:1262未知xhm
    摘    要:目的研究葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床效果。方法该院于2018年10月—2019年12月选取128例肠炎患儿展开研究,随机将其分为对照组(64例)、观察组(64例),对照组治疗药物为葡萄糖酸锌,观察组治疗药物为葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒,分析两组治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的呕吐停止时间(1.05±0.28)d、腹泻停止时间(2.09±0.36)d、发热停止时间(1.42±0.28)d、脱水改善时间(1.39±0.58)d、住院时间(3.12±0.69)d明显比对照组的(2.16±0.45)、(4.39±0.56)、(3.20±0.29)、(2.78±0.66)、(5.49±0.78)d短(t=16.755、27.639、35.325、12.656、18.206,P<0.05);治疗后,观察组患儿的治疗总有效率93.75%明显比对照组78.13%高(χ2=6.465,P<0.05);治疗后,观察组患儿的不良反应发生率1.56%与对照组的18.75%比较明显较低(χ2=10.360,P<0.05)。结论为肠炎患儿采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗,可缩短患儿各项症状缓解的时间,提高患儿的治疗效果,降低不良反应的发生率,应用价值较高。
    关键词:葡萄糖酸锌 醒脾养儿颗粒 小儿肠炎

    小儿肠炎是发病较高的一类消化系统疾病,临床表现为排便次数增加,大便性质发生变化等,容易导致感染性休克与脱水[1]。临床对患儿的治疗以静脉补液为主,通过输液消除上述症状,但治疗最终效果不理想。除此之外,药物治疗也是最为普遍的一种方式,常见的药物有葡萄糖酸锌、醒脾养儿颗粒。葡萄糖酸锌是一种补锌的口服液,可加速伤口的愈合。醒脾养儿颗粒具有醒脾开胃,养血安神,固肠止泻的功效,适用于脾气虚所致的儿童厌食、腹泻便溏、烦燥盗汗、遗尿夜啼。临床经常使用其中一种治疗,虽有一定治疗效果,但治疗效率低下,容易诱发不良反应,不利于患儿的恢复[2]。该研究为有效治疗小儿肠炎,对2018年10月—2019年12月选取的64例肠炎患儿采用葡萄糖酸锌、醒脾养儿颗粒联合治疗,观察患儿的治疗情况,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料
    从该院儿科选取128例肠炎患儿展开研究,按照随机分配的方式对患儿进行划分,划分组别为对照组、观察组,各64例。对照组男女比例为35:29,年龄3~22个月,平均(10.32±1.26)个月;其中,重度31例,中度26例,轻度7例;病程2~5d,平均(4.02±0.19)d。观察组男女比例为32:32,年龄2~23个月,平均(10.29±1.21)个月;其中,重度29例,中度24例,轻度11例;病程2~5d,平均(4.02±0.19)d。两组患儿基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可以比较。选取的所有患儿家属均知情,自愿与医院签署知情协议书,经医学伦理委员会审核批准。
    1.2 方法
    对照组治疗应用葡萄糖酸锌(国药准字H43020310),口服1次/d,10mL/次。
    观察组采用葡萄糖酸锌、醒脾养儿颗粒(国药准字Z20025415)联合治疗,葡萄糖酸锌的服用方式与剂量均与对照组相同,醒脾养儿颗粒的服用方式为1岁以下的患儿冲服2g/次,3次/d,患儿年龄在1~2岁患儿冲服4g/次,3次/d,两组均连续治疗7d。
    1.3 观察指标
    (1)记录两组患儿的呕吐停止时间、腹泻停止时间、发热停止时间、脱水改善时间、住院时间,比较两组患儿上述症状时间。(2)观察两组患儿的治疗疗效,疗效判定标准:治愈:大便有形,临床症状均消失,不发热,在镜检下显示阴性;显效:大便基本有形,基本没有其他形状,没有发热迹象,镜检下显示阴性;有效:大便相对成形,伴随轻度症状,镜检显示阴性;无效:大便无形,症状完全没有得到改善,有发热迹象,经镜检呈现阴性。总有效率为治愈率、显效率及有效率之和;(3)观察两组患儿不良反应的发生状况,出现的不良反应有皮疹、食欲不佳、腹胀、胸闷,不良反应出现的越少越好,不良反应发生率越低越好。
    1.4 统计方法
    应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料以表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患儿临床各项指标时间
    治疗后,观察组患儿的呕吐停止时间、腹泻停止时间、发热停止时间、脱水改善时间、住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
    表1 两组患儿临床各项指标时间比较

    
    2.2 两组患儿的治疗效果
    治疗后,观察组患儿的治疗效果明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
    表2 两组患儿的治疗效果比较[n(%)]

    
    2.3 两组患儿不良反应发生情况
    经治疗,观察组患儿出现的不良反应有:1例皮疹,无其他不良反应,不良反应发生率为1.56%;对照组患儿出现的不良反应有:2例皮疹、4例食欲不佳、5例腹胀、1例胸闷,不良反应发生率为18.75%。观察组的不良反应发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(χ2=10.360,P=0.001<0.05)。

    3 讨论

    小儿肠炎是儿童常发的消化系统疾病,诱发疾病的主要因素为细菌感染、饮食不洁,该病一般在夏秋季高发,容易对患儿的体格发育造成影响[3]。临床对患儿的治疗多数利用抗生素控制炎症,并展开水电解质治疗,虽有利于患儿疾病症状的改善,但容易诱发较多的不良反应[4]。截至目前,治疗肠炎患儿常用的药物有葡萄糖酸锌、醒脾养儿颗粒。
    葡萄糖酸锌是一种补锌的口服液,其中含有的锌元素可以促进生长发育[5]。人体缺锌时伤口不易愈合,还会引起食欲减退、口腔炎、舌炎、慢性腹泻、味觉丧失、生殖无能等症状,处于发育期的儿童缺锌容易出现生长停滞的现象[6]。葡萄糖酸锌主要用于缺锌引起的厌食症,对异食癖、营养不良、痤疮、口腔溃疡等也具有抑制作用,儿童服用可以改善生长发育迟缓的现象[7]。
    醒脾养儿颗粒是儿科常用的非处方药物,属于中成药。主要的成分有毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香。其中的毛大丁草气微,味涩[8],具有清热解毒、宣肺止咳、行气活血之效,主治伤风咳嗽、胃脘胀痛、泄泻、痢疾、水肿、淋浊、疮疖肿毒、跌打肿痛等。山栀茶味甘、酸,具有泻火除烦,清热利湿、清肝明目、消肿止痛的作用;一点红味苦微辛,具有凉血解毒、活血散瘀、利水消肿之效。蜘蛛香味微苦、辛,性温,入心、脾、胃经,具有理气止痛,消食止泻,祛风除湿,镇静安神的功效,适用于脘腹胀满,食积不化,腹泻痢疾,腹痛等症。多种药物综合效果下具有醒脾开胃,养血安神,固肠止泻的功效。多种药物的结合可有效改善因乙酰胆碱所造成的肠收缩、痉挛状况,加速胃酸的排出,改善胃蛋白酶活性,帮助患儿消化。
    葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒两种药物均是关于肠胃方面的药物,但二者又具有一定的不同,前者重在补充人体缺失的锌元素,改善儿童因为锌元素的缺失而造成的厌食症,提高儿童的免疫能力,促使儿童健康的成长。后者属于中成药,其中富含多种中药成分,可以醒脾开胃,养血安神,主要用于改善儿童的脾胃虚弱症状。由此可见,两种药物虽然总体目标大致相同,但具体的治疗方向存在一定差异。若单一使用未免过于单调,无法全面、详实地消除儿童肠道的疾病因子,还容易出现较多的不良反应,治疗难以达到理想的效果。将两种药物联合应用,互相可以起到协同作用,不仅可缩短症状的消失时间,还可提高治疗效果。因此,该研究将葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒两种药物联合对选取的部分肠炎患儿进行治疗,治疗结果显示,观察组患儿的治疗总有效率明显高于仅采用葡萄糖酸锌的对照组,观察组患儿的呕吐停止时间、腹泻停止时间、发热停止时间、脱水改善时间、住院时间也明显比对照组患儿短,观察组患儿不良反应的发生率(1.56%)也明显比对照组低(18.75%)(P<0.05),效果显著。这一结果充分说明小儿肠炎的治疗采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒值得推荐,临床可行性较高。因为在两种药物的共同作用下,不仅可以为患儿补充身体内缺失的锌元素,提高患儿的机体免疫能力,还可以预防患儿因为锌元素的缺失所导致的生长停滞问题。人体汲取到缺失的锌元素后,可以调节胃肠道功能及结构,增强肠道上皮细胞膜的稳定性,方便水钠的吸收,纠正脱水及酸碱失衡状况,缩短患儿的临床各项指标症状恢复时间,促进患儿康复。除此之外,还可以改善患儿的脾胃虚弱情况,发挥醒脾开胃、养血安神的功效,改善患儿的肠胃功能,有效对肠道炎症进行抑制,降低不良反应的发生,提高治疗效果。傅碧云[9]学者在研究中也提出观察组应用葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合治疗的患儿退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间以及平均住院时间均短于单一采用葡萄糖酸锌治疗的对照组;观察组治疗总有效率为98.08%(51/52)明显高于对照组的86.54%(45/52)(P<0.05)。这一结果与该研究具有一致性,该研究观察组患儿的退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间均短于对照组,观察组治疗总有效率93.75%也高于对照组78.13%(P<0.05)。充分说明葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合应用治疗效果比单一应用葡萄糖酸锌效果好。
    综上所述,为肠炎患儿采用葡萄糖酸锌与醒脾养儿颗粒联合治疗,可缩短患儿的呕吐停止时间、腹泻停止时间、发热停止时间、脱水改善时间、住院时间,提高治疗效果,降低不良反应发生率。

    参考文献
    [1]牛雪阳,张建江,曾慧勤,等.醒脾养儿颗粒联合去氨加压素治疗单症状性遗尿症的临床研究[J].中国实用医刊,2019,46(15):87-91.
    [2]范超.醒脾养儿颗粒结合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果探讨[J].中国校医,2019,33(9):689-691.
    [3]张洋利.醒脾养儿颗粒联合米曲菌胰酶片治疗小儿食积的临床疗效及安全性评估[J].中国医师杂志,2017,19(5):739-741.
    [4]邓衍圣,韩道野,余孝冬,等.消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J].安徽医药,2019,23(6):1241-1243.
    [5]俱永生,王小红.双歧杆菌四联活菌片配合葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性腹泻症状的影响[J].心理医生,2017,23(6):156-157.
    [6]武金霞,马保海,王执勇,等.葡萄糖酸钙锌口服溶液佐治小儿轻度腹泻45例临床观察[J].中国药业,2019,28(14):53-55.
    [7]吕虹艳,朱建丽,袁慧强.葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果观察[J].中国基层医药,2018,25(12):1573-1577.
    [8]王艺雅,张其中.一株光合细菌的分离鉴定及该菌对氨氮和亚硝态氮的去除作用[J].微生物学通报,2019,46(10):2512-2528.
    [9]傅碧云.葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(21):130-131.

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