积极心理护理对B族链球菌感染孕妇心理状态和预后的影响分析

精选论文 2021-12-31 10:2991未知xhm
摘    要:目的:分析积极心理护理对于B族链球菌(GBS)感染孕妇的身心影响。方法:2018年1月-2019年12月收治GBS感染孕妇70例,抽签法分为两组,各35例。A组予以积极心理护理;B组予以常规化护理。比较两组护理效果。结果:A组各项负面心理的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组各类不良妊娠结局的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为GBS感染孕妇行积极心理护理,可以改善其心理状态,且能获得理想预后。
关键词:积极心理护理 B族链球菌感染 孕妇 心理状态 预后

B族链球菌(GBS)于1938年被首次报道,其诱发心内膜炎致3人死亡,至此,GBS被认定为人类致病菌[1]。随着国内外的深入研究,发现GBS能够导致新生儿脑膜炎或是肺炎,严重者可死亡[2-3]。即使新生儿存活后也会伴有智力障碍或是耳聋等后遗症。基于以上理论,临床认为应积极控制孕妇的GBS症状,进行系统化治疗与护理,以改善预后[4]。本研究纳入GBS孕妇70例,并对其进行分组,予以差异化护理,目的是消除心理等负面因素对于疾病的影响,提升孕妇的治疗信心,优化妊娠结局,得出结论如下。

资料与方法

2018年1月-2019年12月收治GBS感染孕妇70例,抽签法分为两组,各35例。A组年龄21~34岁,平均(30.41±0.24)岁;孕周35~41周,平均(37.06±0.67)周。B组年龄20~34岁,平均(29.51±0.22)岁;孕周35~41周,平均(37.15±0.59)周。两组孕妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)所有孕妇经细菌培养诊断为GBS感染;(2)精神状态正常;(3)病历资料十分完整。
排除标准;(1)生殖系统畸形;(2)伴不良妊娠病史;(3)存在意识或精神类障碍。
护理方法:(1)B组予以常规化护理:即监测感染症状、评估感染程度、给予用药指导、进行孕期指导等。(2)A组在常规化护理基础上予以积极心理护理:积极心理护理的实施过程是护士针对孕妇由疾病所产生的紧张、焦虑、失望、抑郁等消极情绪运用积极有效的心理干预和指导,积极影响患者的心理活动,使其树立战胜疾病的信心,积极与疾病作斗争,从而达到护理目标的心理治疗方式,采取主要措施有以下几方面:(1)成立小组:组员为主管护师1名,职责为组织,拟订方案、传达护理要点、明确评价标准;护师3名,职责实施护理、心理访谈;护士3名,职责是问卷调查、协调沟通和实施护理。所有护士的入选标准为工龄3年以上,具备一定的临床经验,且沟通能力佳、协调能力强,应变能力好。(2)护理实施:a.挖掘积极性心理因素:该项目的实施方法为一对一访谈法和表格记录法。了解患者的生活史和生活态度,评估产生现有治疗观念的认知度。于入院第1天开始实施,护理人员与孕妇沟通并收集其资料,评估其疾病认知度,并纠正其认知误区,创建谈心档案。指导孕妇进行呼吸放松训练,消除其紧张感。b.运用积极暗示:护理人员提前总结患者的常见心理,并拟定积极暗示护理流程。于入院2~3 d后组织病友微信群,通过经验共享建立同伴支持体系。利用个体化疏导方式使孕妇保持积极态度。建立相互信任关系,学习他人身上的积极品质。c.积极沟通:整理每位患者的性格特点,护理需求和护理难点,针对性设计寄语的书写内容。护理人员在孕妇入院3 d后为其实施心理治疗,每天要求家属写下孕妇的2~3个优点并写寄语,每日定时组织孕妇朗读家属寄语,给予其心理支持。并进行面对面沟通,了解患者的情绪变化。d.激发想象力:要求孕妇记录生活日志,可以是回忆生活中的美好片段,也可以记录对新生儿的期许。组织孕妇畅谈未来生活,分享成功病例,使其感受到乐趣。引导患者想象,可朗读故事,培养患者的积极治疗理念。
观察指标:(1)通过访谈法测评两组孕妇的心理状态,包括焦虑、抑郁、失望、恐慌、无助、紧张和担忧,最后于心理访谈表格中记录孕妇的心理表现。(2)记录两组孕妇产后出血、宫内感染、剖宫产、羊水污染和胎盘早破等妊娠结局。
统计学方法:数据采用SPSS 21.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组孕妇负面心理发生率比较:A组各项负面心理的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组孕妇负面心理发生率比较[n(%)]

两组孕妇不良妊娠结局比较:A组各类不良妊娠结局的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组孕妇不良妊娠结局比较[n(%)]

讨论

GBS是较为频发的孕妇感染类型,会影响胎儿发育[5-7]。临床多通过积极治疗降低疾病对于母婴安全的影响,同时需要加用护理,以纠正孕妇的不良心理,增强其康复信念[8]。积极心理护理的理论基础是积极心理学,可对孕妇进行阶段性引导,结合其性格特质和病情程度给予个性化干预可以提高其接受度。成立护理小组可以明确职责,保证护理服务的专业性[9]。分阶段护理能够连续性开展心理干预,纳入家庭和同伴支持可强化其自信心,主动建立积极的治疗心态,配合临床护理[10]。此外,该项护理要求孕妇及其家属进行文字交流,可使孕妇更为直观地感受到来自家属的关心,也利于家属了解孕妇心理,从而包容其负面行为,与其共同面对疾病[11]。结果中,A组负面心理发生率更低,不良妊娠结局发生率也更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。原因是积极心理护理的针对性更强,可以通过调节心理状态提高孕妇的治疗依从性,进而改善预后[12]。
总之,积极心理护理可以作为GBS感染孕妇的首选护理方法,其将护理全程细分为不同阶段,给予全程化和持续性护理,且充分考虑孕妇的自我意愿和期许,能够为患者、护患、医患之间的沟通搭建桥梁[13]。但在护理期间,需要护理人员察言观色,禁止使用刺激性语言或传播负能量,应该营造和谐且积极的护理环境。

53学术论文网 Copyright @ 53论文网 All Rights Reserved. 版权所有


友情链接:

在线客服