心理护理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖控制的影响

护理论文 2021-01-21 08:13122未知xhm
摘    要:目的探析在2型糖尿病患者的护理工作中采用心理护理干预的负性情绪和血糖控制的影响。方法本研究选取2019年6月~2020年7月在本院接受治疗的80例2型糖尿病患为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上加强心理护理,记录两组护理过程中的各项数据,主要包括:护理前后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血糖控制效果等数据,同时将两组记录后的数据进行比较,对两组患者护理后的临床情况进行分析。结果根据数据分析得知,护理前两组患者SAS评分、SDS评分对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);护理后两组患者SAS评分、SDS评分均得到了良好的改善,相较于护理前差异有明显统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的各项评分相对于观察组有明显不足,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受护理后血糖控制总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对2型糖尿病患者进行常规护理的基础上实施心理护理,能够有效地改善患者的心理状态,同时对血糖控制效果的提升有着积极作用。
关键词:2型糖尿病 心理护理 负性情绪 血糖控制

2型糖尿病是慢性疾病的一种,在内分泌系统疾病中较为常见,具有较高的发生率,胰岛素分泌异常是导致2型糖尿病发生的主要机制,当胰岛素分泌不足时,机体水分、电解质以及蛋白质的代谢就会出现紊乱现象[1]。由于2型糖尿病较为复杂,临床中需积极地进行治疗,避免患者出现严重的系统损伤情况。目前对于该病的治疗常采用药物治疗的方法,患者需长期服药,这种情况下,患者的情绪会受到严重的影响,从而导致临床用药依从性不高,限制了治疗效果的提升[2]。因此,除了针对性的治疗外,还应加强护理措施的实施。本研究选择在本院接受治疗的80例2型糖尿病患者进行分析,将其分为两组,使用不同护理方法治疗并进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
本研究选取2019年6月~2020年7月在本院接受治疗的80例2型糖尿病患为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。所有患者的年龄为40~75岁,平均年龄(61.83±3.14)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者接受治疗的过程中,均使用相同的药物治疗方法。但两组护理方法不同,对照组患者护理期间使用常规护理的方法,既护理人员在对患者进行基础护理外,还要注重对其饮食的护理,在此过程中要对患者的饮食习惯进行充分的了解,根据了解的情况合理的制定针对性的饮食计划[3]。
观察组在对照组常规护理的基础上加强心理护理的实施,护理人员按照以下方法进行操作:①2型糖尿病属于终身性慢性疾病,患者需要接受长期治疗,治疗时还要对其定期进行血糖监测,合理控制患者的饮食,因此患者的情绪易受到严重影响,不利于临床用药依从性的提高,同时也会对临床治疗效果造成影响。所以护理人员要在患者治疗期间对其采取相应的心理护理,在实际护理的过程中,护理人员应对患者的心理状态进行全面的了解,明确患者的心理障碍,同时护理人员还应积极主动地与患者沟通,耐心倾听患者的倾诉,以便展开针对性的引导。另外,为了保证患者治疗期间保持良好的情绪,可根据患者的爱好开展相应的活动,同时也可播放舒缓情绪的音乐。护理人员要对患者的家属进行指导,保证其能够给予患者全面的关心和爱护。②护理人员要对患者的整体情况进行了解,如家庭状况、经济状况等,积极地对患者及其家属展开健康宣教,使其对相关疾病有明确的认知。在宣教的过程中要保证内容的全面性,既要有疾病性质的相关内容,还要告知患者发病原因以及可能引发的并发症,同时给予患者一定的鼓励,树立治疗的信心。③在患者接受治疗期间,护理人员要密切关注患者心理状态变化,如果发现患者存在心理障碍,要针对性地对其进行疏导,鼓励患者保持积极乐观的心态接受治疗。④沟通是开展心理护理的重要途径,因此,护理时护理人员要积极主动地与患者沟通,多使用鼓励性的语言,使其能够主动地接受治疗。
1.3 观察指标
统计两组患者护理前后负性情绪状况,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评价,两种量表中的各个项目的总分有100分,将统计后的得分进行总结,得分越高说明患者的情绪状况越差,对比两组护理前后的评分情况。另外对两组患者护理后的血糖控制情况进行观察,并总计控制效果,以显效、有效和无效3个等级进行评价,总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计软件处理数据。计量资料以均(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料以例(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较
护理前,两组患者的SAS评分和SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SAS评分为(25.37±5.18)分、对照组SAS评分为(53.62±11.25)分;观察组SDS评分为(25.22±2.53)分、对照组SDS评分为(49.65±3.17)分,两组患者评分相对于组内护理前有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组护理后的数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较(分,x¯±s) 
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 40 66.08±10.87 25.37±5.18 53.09±6.68 25.22±2.53
对照组 40 65.96±10.91 53.62±11.25 52.98±6.71 49.65±3.17
t 0.175 14.893 0.259 18.521
P 0.745 0.036 1.015 0.022
2.2 两组患者护理后血糖控制有效率比较
治疗后,观察组血糖控制效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理后血糖控制有效率比较[n(%)] 
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
观察组 40 30 9 1 39(97.50)
对照组 40 25 8 7 33(82.50)
x2 15.254
P 0.053

3 讨论

在临床医学中,2型糖尿病是常见的慢性疾病之一,该病具有病程长、并发症多的特点。对于2型糖尿病的治疗,临床护理工作和患者的配合有着密切的关系,这也是提高临床效果的重要方法之一。因此临床中除了采取相应的方法治疗外,还要提高对患者护理工作的重视,尤其是心理方面的护理,对2型糖尿病患者展开针对性的护理意义重大。
3.1 2型糖尿病患者接受心理干预后对抑郁和焦虑的影响
本研究中,观察组的40例2型糖尿病患者接受心理护理后,无论是抑郁情绪,还是焦虑情绪均得到了明显的改善。研究结果说明,在临床中对患者展开具有针对性、个性化的心理护理,能够起到重要作用。在护理期间对患者的真实心理状况进行充分的了解,并对了解情况进行针对性的心理护理,有利于调节患者的不良情绪,然而在心理护理实施的过程中,对护理人员的要求较高,其不仅要具备良好的沟通能力,还要具有敏锐的观察力,同时熟练的掌握和患者之间的沟通技巧。但想要进一步提升护理人员的能力,需要临床中加强相关培训。另外,在对患者进行护理的过程中,护理人员要引导患者之间互相鼓励,保证病房中充满正能量,以此刺激患者的正面情绪,这也充分体现出患者支持的重要性。护理人员对患者的负性情绪进行全面的观察,当发现患者有负性情绪的表现后,要第一时间对其进行心理护理,将负性情绪消灭在萌芽状态,这种情况下,心理护理的效果能够得到显著的提高。
3.2 患者代谢控制和病情转归受负性情绪的影响
通过对大量研究的分析得知,糖尿病的发生以及发展的过程中,心理因素和社会因素起到的作用较大,特别是患者的抑郁情绪和焦虑情绪,不良情绪发生后,不仅会对患者的代谢控制能力造成影响,还会限制病情的转归状态。据相关学者研究报道表明,2型糖尿病患者如果出现心理性应激,会直接影响到患者的糖代谢调节能力,这种情况下,患者的血糖会出现持续增高的现象。
3.3 2型糖尿病患者接受心理护理后的影响
据相关研究分析得知,患者的精神应激、血糖变化、病情发展之间有着密切的关系。研究中提出,就算是正常人在情绪恶化的情况下,其血糖值也会出现增高的现象。而本研究结果发现,使用常规治疗和心理护理的方法对患者进行干预,同时在治疗期间通过健康宣教,提高患者对疾病相关知识的认知,指导患者学会有效地控制负性情绪,能够使患者的血糖指标得到良好的控制。由此可见,在对患者进行护理期间,要时刻关注其心理状态,以便对患者的不良情绪进行良好的干预,这对患者生活质量的提高也有着积极作用。
综上所述,在2型糖尿病患者接受治疗期间,采用心理护理的方法,有利于调节患者的负性情绪,使其能够积极接受临床治疗,从而实现血糖的良好控制,有利于促进患者生活质量的提高。

参考文献
[1]龚蓓.叙事护理对2型糖尿病住院患者负性情绪的干预效果研究[D].长沙:湖南师范大学,2019.
[2]黄宝如.基于情绪释放法的护理干预在老年2型糖尿病患者中对其负性情绪、自我效能的影响[J].中国医学创新,2019,35(35):85-89.
[3]王晶霞,李相军,李春燕.心理护理对首诊于眼科2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].当代医学,2016,22(34):144-145.

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