个体化呼吸道护理对高龄开胸手术患者术后影响

精选论文 2020-04-03 10:22141未知xhm
  摘要:目的研究个体化呼吸道护理对开胸手术患者的术后影响。方法在2017年1月~2018年5月开展关于开胸手术患者的研究,期间总共选取80例无特殊性的呼吸道感染患者作为案例进行对比分析。对比分组的方式以随机数字法为原则。常规组采用传统护理措施,实验组患者应用个体化呼吸道护理。总结两组患者并发症发生率。结果实验组并发症发生率为2.50%,常规组并发症发生率为22.50%,实验组数据优势明显,组间对比结果满足统计学意义标准(P<0.05)。结论个体化呼吸道护理对开胸手术患者的术后影响突出,能够有效预防各类并发症的发生问题,提高患者康复效率,优化预后质量,值得临床推广。
  关键词:个体化呼吸道护理;开胸手术患者;临床影响;
 
  开胸手术属于胸外科比较常见的手术方式,但是对于高龄患者来说,开胸手术具备创伤较大、手术时间较长等特征,很容易在手术之后发生呼吸道分泌物过度集中,导致肺部炎症反应的问题[1]。开胸手术之后患者的呼吸道疾病并发可能性较高,甚至还会引发呼吸道衰竭,导致患者的生命安全遭受威胁[2]。对此,为了更好地提高患者的生存质量,本文以对比研究方式探讨不同护理方式的应用价值,具体研究方法、结果如下。

  1 资料与方法

  1.1一般资料
  在2017年1月~2018年5月开展关于开胸手术患者的研究,期间总共选取80例无特殊性的呼吸道感染患者作为案例进行对比分析。对比分组的方式以随机数字法为原则,分组结果为:实验组患者40例,男性患者26例,平均年龄(67.4±2.2)岁,食管胃部分切除术患者10例,肺部手术12例,食管胃弓下吻合术13例,其他5例;常规组患者40例,男性患者27例,平均年龄(67.8±1.4)岁,食管胃部分切除术患者11例,肺部手术11例,食管胃弓下吻合术12例,其他6例。分组后两组患者的基础资料差异不突出,均未达到统计学意义标准(P>0.05),满足对比意义要求。
  1.2方法
  常规组采用传统护理措施,主要是以雾化吸入、清洁口腔、常规吸氧等措施为主。
  实验组患者应用个体化呼吸道护理,主要措施如下:手术之前下对患者的病情、深呼吸和咳嗽排痰的功能进行综合性的调查,为患者讲解术后预防呼吸道并发症的意义与方式,强化患者对于疾病的认知。根据患者的心理状态提供相应的心理护理,讲解治疗方式、流程、配合方法以及最终疗效,提升患者的医护参与积极性,提高患者的治愈率。对于高龄患者而言,需要做好术后伤口的镇痛处理,以控制疼痛实现对房颤的预防,根据患者的疼痛状况给予镇痛药物,严密观察患者的心电图改变情况,根据既往史存在吸烟的患者需要为其讲解烟的危害性,并协助开展腹部呼吸练习,优化患者的呼吸道功能,根据痰液较多患者可以在术前应用雾化吸入治疗,但是雾化时间不能超过20分钟。对于免疫力较差的患者需要给予营养支持。根据患者需求采取呼吸机辅助吸氧,治疗期间强化管道护理工作,拔管过程中需要注重气管痰液情况。按照个体化的原则落实抗菌药物的使用。
  1.3观察指标
  总结两组患者并发症发生率。
  1.4统计学方法
  研究当中所有数据资料均采用SPSS软件实行统计分析,数据记录后录入系统进行对比研究,计量数据采用均数方式表示,如(1.1±0.5),对比研究采用P值进行检验,P<0.05代表数据差异满足统计学意义标准。

  2 结果

  实验组并发症发生率为2.50%,常规组并发症发生率为22.50%,实验组数据优势明显,组间对比结果满足统计学意义标准(P<0.05),详情见表1。
  表1并发症发生率对比[n(%)]
  

  3 讨论

  呼吸道并发症属于老年常见临床并发症,近些年随着患者身体质量不断变差、开胸手术越发频繁呼吸道并发症的发病率也在随之上升[3]。另外,开胸手术患者在临床中涉及到许多的症状体征,对于患者及其家属而言所能够发挥的负面影响也比较多,例如负面心理会导致患者对治疗形成不配合、抵触的情绪,从而导致医护工作难度提高。对此,在临床中需要有意识的改善护理模式,个体化呼吸道护理的应用价值随之重要[4-5]。
  在以往的临床经验中,高龄开胸手术患者比较常见的术后并发症是以肺不张、肺部感染为主,对于患者的生命安全影响比价投出。国内外有许多研究都认为,个体化呼吸道护理能够有效地控制这一些并发症问题,个体化呼吸道护理模式在开胸手术患者中的应用价值较高,所能够发挥的作用也比较多。个体化呼吸道护理能够维持患者的身体状态,尤其是借助术前评估、心理护理以及镇痛等UC欧式,可以有效提高患者的临床舒适度,改善因为负面情绪、疼痛感受所导致的各类应激问题,促使患者可以更加积极的配合医护工作,有利于症状的缓解,提高治疗主动性,从而优化整体治疗效果[6-7]。
  本研究结果显示,实验组并发症发生率为2.50%,常规组并发症发生率为22.50%,实验组数据优势明显,组间对比结果满足统计学意义标准。本研究结果也充分论证了个体化呼吸道护理的临床价值,护理措施可以更好地满足患者的需求,从而提高患者的康复效果,值得作为临床常规护理。
  综上所述,个体化呼吸道护理对开胸手术患者的术后影响突出,能够有效预防各类并发症的发生问题,提高患者康复效率,优化预后质量,值得临床推广。
  参考文献
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