围生期系统健康教育对妊娠结局及孕产妇心理健康的影响

精选论文 2021-06-10 08:5866未知xhm
摘    要:目的 探讨围生期开展系统健康教育的价值。方法 选取2019年1月~2019年12月在本院进行产前检查的270例孕产妇作为观察组,2018年1月~2018年12月进行产前检查的270例孕产妇为对照组,对照组行常规围生期检查及随机教育,观察组首先全面掌握孕产妇的相关信息,然后根据孕产妇的实际情况对其身体状况进行评估,再给予系统的健康教育措施。结果 观察组掌握围生期保健知识、阴道分娩、实施母乳喂养高于对照组(P<0.05),各种并发症低于对照组(P<0.05)。两组健康教育前心理状况评分无差异(P>0.05),分娩后3个月观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 围生期系统健康教育能够改善妊娠结局及孕产妇心理健康,值得应用。
关键词:围生期 系统健康教育 妊娠结局 心理健康

对于孕产妇而言整个围生期阶段的保健工作不仅关系到母体安全,也关系到胎儿,并且孕产妇在围生期环节中存在的不良情绪较多,会对妊娠结局造成一定的影响[1],进而对孕产妇生活质量和新生儿身体健康造成影响[2]。对围生期孕产妇应用健康教育可让孕产妇掌握更多的健康知识,稳定其情绪,提升孕产妇生活质量,具有积极作用[3]。本文主要分析了在孕产妇围生期保健中应用健康教育所取得的应用效果,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取2019年1月~2019年12月在本院进行产前检查的孕产妇270例为观察组,年龄21~42(28.86±4.36)岁,初次来院时孕周为8~12(9.34±0.87)周;初产孕妇210例(77.78%),经产妇60例(22.22%);所有孕产妇均为单胎,无既往精神病史,可进行正常交流。选择2018年1月~2018年12月在本院行常规产前检查的270例孕产妇作为对照组,年龄23~41(29.05±3.53)岁,初次来院时孕周为7~12(9.29±1.06)周;初产孕妇215例(79.63%),经产妇55例(20.37%)两组孕产妇临床资料完整,神志清楚,无精神疾病,孕产妇腹部超声检查均提示宫内妊娠。本研究孕产妇知情同意、经过伦理委员会审批,两组一般资料比较无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规围生期检查和及随机教育。
观察者组在给予常规组相同措施的前提下,积极与孕产妇沟通,了解其身体状况和家庭情况,并制定出个体化的围生期健康教育计划,再给予系统的健康教育干预措施,各阶段具体内容如下。
(1)孕期健康教育:在确认妊娠后,便着手开始孕期的健康教育工作,通过知识讲座、影像教育、宣传窗等形式,确保宣教和指导的内容满足每位孕产妇的现实需求,帮助其解决个性问题,全面掌握孕期相关知识,避免孕期不适现象的发生。妊娠初期阶段建立围生期保健卡,让孕产妇深刻认识到产前检查的重要性,使其按约定时间定期产检。对孕产妇进行饮食指导,对于需服药治疗的情况严格按照医嘱服药。妊娠中期开展对孕产妇自我监测胎动的相关保健宣教,对于合并妊娠高危因素的孕产妇需要进一步强化其健康意识,对饮食加以指导和控制。妊娠晚期告知孕产妇及家属需要注意胎儿胎心与胎动,如果有异常情况立即入院检查,该阶段需要着重向孕产妇及家属讲解阴道分娩的优势,对于具有良好阴道分娩条件的孕产妇尽量鼓励其阴道分娩,观察孕产妇心理压力及心理变化,指导其控制情绪,分散其注意力,调动孕产妇及家属对新生命的期待与喜悦,缓解其负面情绪。(2)分娩期健康指导:介绍医院情况,让孕产妇及其家属对医院的医疗设施水平有一个深刻认识,告知孕产妇分娩时的相关知识,减轻孕产妇在分娩时紧张焦虑情绪和子宫强烈收缩带来的疼痛感,安慰孕产妇并指导其平稳地完成分娩。(3)分娩后教育:孕产妇完成分娩后,健康教育的重点放在新生儿以及产妇两个方面,告知产妇关于疫苗接种、新生儿、产道清洁等相关知识。指导产褥期的饮食、睡眠、锻炼等,同时向其普及乳房按摩、盆底肌恢复等健康知识,提高产妇的自我护理能力,促使其身体尽快恢复。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的心理状况、围生期保健知识掌握情况、喂养方式、阴道分娩、妊娠期并发症发生率。其中心理状况采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评估[4-5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件处理数据,计量、计数资料分别采用t、x2检验,以、%表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组围生期保健知识掌握情况、母乳喂养、阴道分娩、妊娠期并发症发生率
观察组掌握围生期保健知识、阴道分娩、母乳喂养高于对照组,妊娠期并发症发生率低于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组围生期保健知识、母乳喂养、阴道分娩,妊娠期并发症发生率比较[n(%)]

2.2 对比两组心理状况评分
健康教育前两组心理状况评分对比无统计学差异(P>0.05),分娩后3个月后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组心理状况评分比较

3 讨论

分娩是女性需要经历的生理过程,其对孕产妇生理及精神上带来极大影响,目前孕产妇在接受产前检查期间并没有得到医务人员系统性的健康教育,使得其对孕期保健知识的认知程度得不到有效提升[6],对妊娠期的相关健康保健知识及注意事项并不了解[7],增加了孕产妇发生妊娠期并发症的风险。初次分娩,孕产妇会产生焦虑、不安及惧怕等消极心态,可能会造成孕产妇内分泌系统失调[8],还可能导致分娩期间宫缩乏力或是宫缩失去协调,甚至会引发难产,因而产科需要积极改善孕产妇的不良情绪,改善妊娠结局,帮助孕产妇顺利分娩[9]。
健康教育为专业医学措施之一,能够将孕产妇作为中心,从饮食调护、心理疏导、不良习惯纠正与围生期健康知识普及等方面出发对其施以个体化的干预,以进一步提高其对围生期保健知识的认知程度[10]。结果显示,观察组掌握围生期保健知识程度高于对照组(P<0.05),表明培养自我保健意识,可促使孕产妇健康行为的转变;选择合理的分娩方式[11],观察组进行阴道分娩的患者高于对照组(P<0.05),表明健康教育能降低孕产妇发生妊娠期并发症的风险,减少因自我护理能力不足造成的产褥期母婴疾病,确保产妇和新生儿健康、安全[12],从而有助于改善其妊娠结局,观察组妊娠期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。整个围生期阶段开展积极有效的健康教育,让孕产妇充分感受到关心,有利于在一定程度上缓解孕产妇的不良情绪状态[13-14],健康教育前两组心理状况评分比较无差异(P>0.05);分娩后3个月观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。
综上所述,围生期的孕产妇由于自身原因及外界原因,易出现些许不良事件,可能会对胎儿的生长发育造成一定的影响,而通过对该期间的孕产妇进行围生期健康教育,可以较大程度地提高孕产妇的重视程度,维持其健康心理状态,确保分娩的顺利进行。

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